尿路感染癥狀通常不會(huì)直接影響懷孕,但嚴(yán)重感染可能通過(guò)繼發(fā)盆腔炎癥或發(fā)熱反應(yīng)間接干擾受孕過(guò)程。尿路感染主要由細(xì)菌感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素水平變化等因素引起。
輕度尿路感染如膀胱炎,主要表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛,病原體多局限于下尿路,未引發(fā)全身炎癥反應(yīng)時(shí),對(duì)生殖系統(tǒng)功能無(wú)明顯干擾。此時(shí)規(guī)范使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時(shí)增加水分?jǐn)z入,癥狀緩解后不影響備孕。
若感染上行至腎臟引發(fā)腎盂腎炎,可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)腰痛,持續(xù)體溫超過(guò)38.5℃可能暫時(shí)抑制排卵功能。妊娠期合并嚴(yán)重尿路感染需靜脈注射鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,發(fā)熱期間建議暫緩受孕計(jì)劃。糖尿病患者或存在泌尿系統(tǒng)畸形的患者,反復(fù)感染可能繼發(fā)盆腔粘連,需通過(guò)泌尿系彩超評(píng)估后再制定備孕方案。
備孕期間出現(xiàn)尿路感染癥狀應(yīng)及時(shí)完成尿常規(guī)檢查,治療期間保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及會(huì)陰區(qū)潮濕。選擇純棉透氣內(nèi)衣,性生活后及時(shí)排尿,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,既往有反復(fù)感染史者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用蔓越莓提取物制劑。
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