胃癌的主要治療手段包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療和免疫治療等,其中手術(shù)是根治性治療的核心方式。
胃癌的手術(shù)治療根據(jù)腫瘤分期和位置選擇不同術(shù)式。早期胃癌可進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù),這類微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。進(jìn)展期胃癌需行根治性手術(shù),包括遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、近端胃大部切除術(shù)或全胃切除術(shù),同時(shí)需清掃周圍淋巴結(jié)。對于局部晚期胃癌,術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率。術(shù)后輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率,靶向藥物如曲妥珠單抗適用于HER2陽性患者。免疫檢查點(diǎn)抑制劑在晚期胃癌中也有一定療效。
胃癌患者術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,飲食上應(yīng)少食多餐,選擇易消化食物如魚肉、蛋羹、軟爛蔬菜。避免辛辣刺激及腌制食品,戒煙戒酒。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對康復(fù)至關(guān)重要,出現(xiàn)腹痛、嘔吐、黑便等癥狀需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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