支氣管擴(kuò)張可能會(huì)引起胸痛。支氣管擴(kuò)張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起,可能伴隨咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。
支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)胸痛多與炎癥刺激或并發(fā)癥相關(guān)。當(dāng)支氣管壁因反復(fù)感染導(dǎo)致結(jié)構(gòu)破壞時(shí),局部炎癥反應(yīng)可能累及胸膜,引發(fā)牽拉性疼痛。這種疼痛常表現(xiàn)為鈍痛或隱痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。部分患者因長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致胸膜粘連,也可能產(chǎn)生持續(xù)性胸部不適。若合并肺部感染,炎癥波及胸膜腔可能誘發(fā)胸膜炎,此時(shí)胸痛往往較為劇烈且伴隨發(fā)熱。
少數(shù)情況下,支氣管擴(kuò)張可能因血管異常增生導(dǎo)致咯血,血液刺激支氣管或胸膜也會(huì)引發(fā)胸痛。若突發(fā)劇烈胸痛伴隨呼吸困難,需警惕氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。支氣管擴(kuò)張合并肺動(dòng)脈高壓時(shí),心臟負(fù)荷增加可能引起心前區(qū)悶痛,這種情況多見于病程較長(zhǎng)的重癥患者。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)注意保持呼吸道濕潤(rùn),避免接觸冷空氣及刺激性氣體。日??蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,有助于改善肺功能。若胸痛持續(xù)不緩解或伴隨咯血、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT或支氣管鏡檢查。治療上需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇敏感抗生素,痰液引流困難者可配合支氣管鏡吸痰。長(zhǎng)期管理需定期接種流感疫苗和肺炎疫苗,減少急性加重風(fēng)險(xiǎn)。
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