支氣管擴(kuò)張可能會(huì)引起干咳,但更常見的是咳痰。支氣管擴(kuò)張通常表現(xiàn)為慢性咳嗽伴大量膿痰,少數(shù)情況下可能以干咳為主要癥狀。支氣管擴(kuò)張多由感染、免疫缺陷或氣道阻塞等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
支氣管擴(kuò)張患者的氣道結(jié)構(gòu)異常,黏膜纖毛清除功能受損,容易繼發(fā)細(xì)菌感染。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致黏液分泌增多,因此多數(shù)患者表現(xiàn)為反復(fù)咳黃綠色膿痰,尤其在晨起或體位改變時(shí)加重。伴隨癥狀可能包括咯血、胸悶、活動(dòng)后氣促等。若痰液引流不暢或感染控制不佳,可能進(jìn)一步引發(fā)肺炎或肺膿腫。
部分支氣管擴(kuò)張患者可能因病變部位較高、痰液黏稠度低或早期病變程度較輕而表現(xiàn)為干咳。這種情況多見于局限性支氣管擴(kuò)張或非感染性病因如過敏性支氣管肺曲霉病。干咳也可能與合并癥相關(guān),例如胃食管反流刺激氣道或使用某些降壓藥物引起的副作用。
支氣管擴(kuò)張患者需注意保持氣道濕潤,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。急性加重期應(yīng)盡早就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情開具祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒、抗生素如左氧氟沙星片或支氣管擴(kuò)張劑如異丙托溴銨氣霧劑等藥物。穩(wěn)定期可進(jìn)行體位引流和呼吸訓(xùn)練,定期隨訪肺功能檢查。
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