驚厥通常需要使用抗驚厥藥物控制癥狀,常用特效藥主要有地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、咪達(dá)唑侖注射液等。驚厥可能與癲癇、高熱、腦炎、腦外傷、代謝紊亂等因素有關(guān),需明確病因后針對性治療。
一、地西泮注射液
地西泮注射液屬于苯二氮?類藥物,適用于急性驚厥發(fā)作的緊急處理。該藥通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)作用,快速終止肌肉強(qiáng)直和抽搐。使用后可能出現(xiàn)嗜睡、肌無力等不良反應(yīng),需監(jiān)測呼吸功能。
二、苯巴比妥鈉注射液
苯巴比妥鈉注射液為長效巴比妥類藥物,用于頑固性驚厥持續(xù)狀態(tài)。其通過調(diào)節(jié)鈉離子通道抑制神經(jīng)元異常放電,但需警惕呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。肝功能異常者慎用,用藥期間需監(jiān)測血藥濃度。
三、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片適用于癲癇相關(guān)性驚厥的長期控制。該藥通過增加腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)水平發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括震顫、胃腸道不適。服藥期間應(yīng)定期檢查肝功能與血常規(guī)。
四、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片作為新型抗癲癇藥物,可用于部分性發(fā)作繼發(fā)全身驚厥。其作用機(jī)制與突觸小泡蛋白結(jié)合有關(guān),耐受性較好但可能引起情緒異常。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
五、咪達(dá)唑侖注射液
咪達(dá)唑侖注射液適用于其他藥物無效的難治性驚厥。作為短效苯二氮?類藥物,起效迅速但需靜脈給藥,可能引發(fā)低血壓或呼吸暫停,需在重癥監(jiān)護(hù)下使用。
驚厥發(fā)作時應(yīng)保持呼吸道通暢,避免強(qiáng)行約束肢體。日常需保證充足睡眠,避免閃光刺激或過度疲勞。高熱驚厥患兒需及時退熱,癲癇患者應(yīng)規(guī)律服藥并記錄發(fā)作情況。所有抗驚厥藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。
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