小孩肝酶高可能與遺傳代謝異常、病毒感染、藥物損傷、肝膽疾病、自身免疫性肝炎等因素有關。肝酶升高通常表現為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,需結合實驗室檢查和影像學明確病因。
先天性膽紅素代謝障礙如吉爾伯特綜合征可導致肝酶輕度升高,通常表現為間歇性黃疸,無須特殊治療,建議定期監(jiān)測肝功能。遺傳性銅代謝異常如肝豆狀核變性需通過青霉胺片等藥物驅銅治療。
EB病毒或巨細胞病毒感染可能引起肝炎伴肝酶顯著升高,伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液抗病毒,必要時靜脈輸注復方甘草酸苷注射液保肝。
過量服用對乙酰氨基酚顆粒或長期使用丙戊酸鈉口服溶液可能導致藥物性肝損傷。需立即停用可疑藥物,靜脈滴注注射用還原型谷胱甘肽解毒,嚴重時需進行血漿置換。
膽道閉鎖或嬰兒肝炎綜合征可引起膽汁淤積性肝酶升高,多伴陶土色大便和皮膚瘙癢。需通過肝膽核磁共振明確診斷,必要時行葛西手術或肝移植治療。
兒童自身免疫性肝炎多伴隨抗核抗體陽性,需長期服用醋酸潑尼松片聯合硫唑嘌呤片控制病情,治療期間須定期復查肝功能和免疫球蛋白水平。
家長發(fā)現孩子肝酶升高時,應避免讓其進食高脂食物如炸雞、肥肉等,可適量補充富含維生素的蘋果、西藍花等食物。保證充足睡眠,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑按時復查肝功能。若出現皮膚鞏膜黃染加重、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。
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