開眼角疤痕可通過藥物治療、激光治療、注射治療、手術(shù)治療及日常護(hù)理等方式改善。疤痕形成可能與切口感染、瘢痕體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
早期疤痕可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏抑制纖維增生,或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠促進(jìn)角質(zhì)軟化。增生性疤痕可局部注射曲安奈德注射液減輕炎癥反應(yīng)。藥物需持續(xù)使用1-3個月,避免接觸眼部黏膜。
點(diǎn)陣激光通過刺激膠原重塑改善凹陷性疤痕,需治療3-5次間隔4周。脈沖染料激光適用于紅色增生疤痕,通過封閉血管減少充血。治療后有短暫結(jié)痂,需避水防曬。
疤痕內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液可軟化硬結(jié),每月1次連續(xù)3次。肉毒桿菌毒素注射能緩解疤痕牽拉導(dǎo)致的眼瞼外翻。注射后可能出現(xiàn)局部淤青,24小時內(nèi)避免揉眼。
頑固性疤痕疙瘩需手術(shù)切除聯(lián)合放射治療,Z成形術(shù)可矯正攣縮畸形。術(shù)后需加壓包扎7天,拆線后立即使用減張膠帶。瘢痕體質(zhì)者慎用,可能需配合電子線照射。
拆線后3天內(nèi)每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,涂抹醫(yī)用硅酮凝膠6個月。避免辛辣食物及劇烈運(yùn)動2周,外出佩戴墨鏡防紫外線。睡眠時墊高枕頭減輕眼部水腫。
術(shù)后3個月內(nèi)堅(jiān)持使用疤痕貼輔助壓迫療法,選擇水膠體敷料可保持創(chuàng)面濕潤。避免使用含酒精的護(hù)膚品刺激疤痕,若出現(xiàn)瘙癢脫屑可冷敷緩解。定期復(fù)診評估恢復(fù)情況,瘢痕成熟期約需6-12個月,期間可通過化妝遮蓋臨時改善外觀。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行修復(fù)治療,切勿自行挑破增生組織。
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