鼻咽癌放射治療需注意口腔黏膜保護(hù)、皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查及心理疏導(dǎo)。放射治療是鼻咽癌的主要治療手段，可能引起口腔潰瘍、皮膚損傷、食欲下降等不良反應(yīng)，需通過專業(yè)護(hù)理降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、口腔黏膜保護(hù)
放射線可能損傷口腔黏膜，導(dǎo)致口干、潰瘍或感染。治療期間需使用軟毛牙刷清潔牙齒，避免刺激性食物，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠局部涂抹。每日用生理鹽水漱口多次，保持口腔濕潤(rùn)，出現(xiàn)白色偽膜時(shí)提示真菌感染，需及時(shí)就醫(yī)。
2、皮膚護(hù)理
放射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、脫屑或潰爛。應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免抓撓或使用堿性肥皂清洗。照射野皮膚禁用化妝品、酒精擦拭，可遵醫(yī)囑涂抹放射防護(hù)噴劑或三乙醇胺乳膏。若出現(xiàn)滲液需使用無(wú)菌敷料覆蓋，防止繼發(fā)感染。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
放射治療易引發(fā)吞咽疼痛和味覺改變，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。建議選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、魚湯、蒸蛋，少量多餐?？裳a(bǔ)充維生素B12片或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，避免過硬、過燙食物。體重下降超過5%時(shí)需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診調(diào)整方案。
4、定期復(fù)查
治療期間每周需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，防止白細(xì)胞減少引發(fā)感染。放療結(jié)束后1個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡和頸部MRI，評(píng)估腫瘤消退情況。此后每3個(gè)月隨訪1次，重點(diǎn)觀察放射性中耳炎、甲狀腺功能減退等遲發(fā)反應(yīng)。若出現(xiàn)鼻出血或頭痛加重需立即就診。
5、心理疏導(dǎo)
治療帶來(lái)的外貌改變和功能損傷可能引發(fā)焦慮抑郁?？赏ㄟ^心理咨詢、病友互助小組緩解情緒壓力，家屬應(yīng)參與治療決策過程。睡眠障礙者可短期遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片，但須避免長(zhǎng)期依賴鎮(zhèn)靜藥物。
放射治療期間需保持每日2000毫升飲水，促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉如米字操，預(yù)防纖維化。飲食可增加百合、銀耳等滋陰食材，忌食辛辣腌制食品。治療后3年內(nèi)避免拔牙等口腔有創(chuàng)操作，防止放射性骨壞死。出現(xiàn)聽力下降或視力模糊時(shí)需排查顱神經(jīng)損傷，及時(shí)干預(yù)可改善預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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