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鼻咽癌放射治療

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鼻咽癌放射治療是鼻咽癌的主要治療手段之一,適用于多數(shù)鼻咽癌患者。放射治療通過高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),抑制腫瘤生長,可單獨(dú)使用或與化療、手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用。鼻咽癌放射治療方式主要有外照射放療、調(diào)強(qiáng)放療、近距離放療等。

外照射放療是鼻咽癌放射治療的基礎(chǔ)方式,通過直線加速器從體外對腫瘤區(qū)域進(jìn)行照射。該方式可覆蓋原發(fā)灶及頸部淋巴結(jié)引流區(qū),治療范圍較廣。調(diào)強(qiáng)放療采用計(jì)算機(jī)控制的多葉準(zhǔn)直器,能夠精確調(diào)節(jié)射線強(qiáng)度,使高劑量區(qū)與腫瘤形狀高度吻合,減少周圍正常組織損傷。近距離放療將放射源直接置入腫瘤內(nèi)部或鄰近區(qū)域,適用于局部復(fù)發(fā)或殘留病灶的補(bǔ)充治療。質(zhì)子治療作為新興技術(shù),利用布拉格峰效應(yīng)可顯著降低腫瘤后方正常組織受量,尤其適合顱底受侵病例。放射治療通常需連續(xù)進(jìn)行5-7周,每周5次,總劑量控制在60-70Gy范圍內(nèi)。

放射治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、口干、味覺改變、皮膚反應(yīng)等急性副作用。黏膜炎多發(fā)生在治療2-3周后,表現(xiàn)為口腔咽喉部疼痛、潰瘍,可使用康復(fù)新液含漱、重組人表皮生長因子外用凝膠緩解。放射性口干可能持續(xù)較長時間,建議隨身攜帶水杯保持口腔濕潤,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。治療后期可能出現(xiàn)頸部纖維化、聽力下降等晚期反應(yīng),需定期進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。治療期間應(yīng)保持鼻咽部清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔,避免辛辣刺激性食物,選擇高蛋白、高熱量軟食保證營養(yǎng)攝入。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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