高血壓的高危因素主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張和吸煙飲酒等。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓的人群發(fā)病概率顯著增加。這類人群需定期監(jiān)測血壓,建議通過低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式提前干預(yù)。
每日鈉攝入量超過5克可導(dǎo)致水鈉潴留,增加血管外周阻力。常見于腌制食品、加工肉類等高鹽食物攝入過多的人群,建議改用低鈉鹽并控制每日鹽攝入在3克以下。
體重指數(shù)超過28時(shí),脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。腹型肥胖者內(nèi)臟脂肪堆積更易引發(fā)代謝異常,減重5-10%即可顯著改善血壓水平。
持續(xù)壓力狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起血管持續(xù)收縮。多見于高壓職場人群,表現(xiàn)為心率增快、血壓波動(dòng),需通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解。
煙草中的尼古丁可直接收縮血管,每日飲酒超過25克酒精會(huì)損傷血管調(diào)節(jié)功能。長期吸煙飲酒者可能出現(xiàn)晨起血壓驟升,建議逐步戒斷并監(jiān)測動(dòng)態(tài)血壓變化。
建議高血壓高危人群每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,保持BMI在18.5-23.9之間,膳食中增加芹菜、海帶等富鉀食物,限制每日酒精攝入男性不超過25克、女性不超過15克,定期進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測并每年體檢篩查靶器官損害。已確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,避免自行調(diào)整劑量。
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