幼兒急疹與川崎病在病因、癥狀及治療上存在顯著差異。幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型引起,表現(xiàn)為高熱后出疹;川崎病則是血管炎性疾病,可能引發(fā)冠狀動脈病變。
幼兒急疹多見于6個月至2歲嬰幼兒,突發(fā)高熱持續(xù)3-5天后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,皮疹多從軀干向四肢擴散,不伴瘙癢,通常1-3天自行消退。實驗室檢查可見白細胞計數(shù)正?;蜉p度降低,C反應蛋白多正常。本病為自限性疾病,主要采取退熱補液等對癥支持治療,無須使用抗生素。
川崎病好發(fā)于5歲以下兒童,持續(xù)發(fā)熱超過5天且對抗生素無效,伴隨雙眼結膜充血、口唇皸裂、草莓舌、多形性皮疹、手足硬性水腫及頸部淋巴結腫大等典型癥狀。實驗室檢查顯示白細胞升高、血小板增多、C反應蛋白顯著增高,部分患兒出現(xiàn)冠狀動脈擴張或動脈瘤。治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林抗炎,嚴重病例需使用糖皮質激素或生物制劑。
家長發(fā)現(xiàn)幼兒持續(xù)發(fā)熱伴皮疹時,應密切觀察是否出現(xiàn)川崎病特征性表現(xiàn),避免將兩者混淆。幼兒急疹患兒需保持皮膚清潔,補充水分;川崎病患兒治療后需定期復查心臟超聲監(jiān)測冠狀動脈情況。兩種疾病均需避免擅自使用退熱藥掩蓋病情,建議及時就醫(yī)明確診斷。
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