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腦干梗死是怎么回事

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腦干梗死可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液系統(tǒng)疾病、血管炎等原因引起，可通過溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險因素、康復訓練、手術治療等方式干預。

1、動脈粥樣硬化

腦干梗死最常見的原因是腦基底動脈或椎動脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞。長期高血壓、高脂血癥、糖尿病等會加速動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓。患者可能出現(xiàn)眩暈、吞咽困難、共濟失調(diào)等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時嚴格控制血壓血糖。

2、心源性栓塞

心房顫動、心臟瓣膜病等心臟疾病易在心房內(nèi)形成血栓，脫落后隨血流阻塞腦干供血動脈。這類梗死往往突發(fā)且癥狀較重，常見意識障礙、四肢癱瘓、眼球運動異常等表現(xiàn)。需長期服用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝，必要時行左心耳封堵術。

3、小動脈閉塞

長期高血壓可引起腦干穿支小動脈玻璃樣變，導致腔隙性梗死。典型表現(xiàn)為純運動性輕偏癱、構音障礙等局灶癥狀。急性期可用丁苯酞軟膠囊改善微循環(huán)，后期重點控制血壓達標。

4、血液系統(tǒng)疾病

真性紅細胞增多癥、血小板增多癥等血液病會造成血液高凝狀態(tài)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復發(fā)作的腦干缺血癥狀，需針對原發(fā)病使用羥基脲片等細胞毒性藥物，必要時行血小板單采術。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大動脈炎、結節(jié)性多動脈炎可引發(fā)血管壁炎癥和狹窄。除神經(jīng)系統(tǒng)癥狀外，常伴發(fā)熱、體重下降等全身表現(xiàn)。需用甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片免疫抑制治療。

腦干梗死患者恢復期需堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加深海魚類攝入補充不飽和脂肪酸。在康復醫(yī)師指導下進行平衡訓練和吞咽功能鍛煉，循序漸進增加活動量。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測血壓血糖指標。若出現(xiàn)新發(fā)頭暈、視物重影等癥狀應及時復查頭顱影像學檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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