肺癌中晚期癥狀主要有咳嗽加重、痰中帶血、胸痛、呼吸困難和體重下降等。肺癌可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關,建議及時就醫(yī)。
肺癌中晚期患者咳嗽癥狀常較早期加重,表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或咳痰,夜間尤為明顯。腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道時,咳嗽可能伴隨金屬音或哮鳴音。部分患者因腫瘤侵犯胸膜或縱隔淋巴結,咳嗽時可能誘發(fā)胸痛??人约又赝崾静∏檫M展,需通過胸部CT或支氣管鏡進一步評估。
約半數(shù)中晚期患者出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血,因腫瘤表面血管破裂或壞死所致。初期可能僅為痰中少量血絲,隨腫瘤增大可發(fā)展為整口鮮血。大咯血可能阻塞氣道導致窒息,需緊急處理。痰細胞學檢查可輔助診斷,但確診仍需組織病理學證據(jù)。
腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)時引發(fā)持續(xù)性鈍痛,咳嗽或深呼吸時加劇。胸痛多位于病變同側,若累及肋間神經(jīng)可呈帶狀放射痛。部分患者出現(xiàn)肩背部牽涉痛,與膈神經(jīng)受刺激有關。胸痛程度與腫瘤位置相關,中央型肺癌更易早期出現(xiàn)該癥狀。
因腫瘤阻塞主支氣管或大量胸腔積液導致肺不張,患者出現(xiàn)進行性呼吸困難。初期僅活動后氣促,后期靜息狀態(tài)下亦感憋悶。聽診可聞及局部呼吸音減弱或消失。血氣分析常顯示低氧血癥,需通過胸腔穿刺或支氣管支架植入緩解癥狀。
腫瘤消耗及食欲減退導致半年內(nèi)體重下降超過5%,可能伴隨貧血和低蛋白血癥。癌細胞釋放的炎癥因子加速機體分解代謝,部分患者出現(xiàn)惡病質。營養(yǎng)支持治療可改善生活質量,但無法逆轉腫瘤導致的代謝紊亂。
肺癌中晚期患者應保持室內(nèi)空氣流通,避免呼吸道感染。飲食宜選擇高蛋白、高熱量的流質或半流質食物,少食多餐。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,但避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑完成放化療,定期復查血常規(guī)和肝腎功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、咯血量增加或意識改變需立即就醫(yī)。家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化,為醫(yī)生調整治療方案提供依據(jù)。
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