眼底出血是否需手術(shù)取決于出血原因及嚴(yán)重程度,多數(shù)情況下可通過藥物或激光治療控制,少數(shù)嚴(yán)重病例需玻璃體切割術(shù)等手術(shù)治療。
眼底出血常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞或外傷等因素。若出血量少且無視網(wǎng)膜脫離,通常采用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抑制新生血管,或通過激光光凝封閉滲漏點(diǎn)。部分患者需口服改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊輔助治療。
當(dāng)出血量大導(dǎo)致玻璃體積血機(jī)化、牽拉性視網(wǎng)膜脫離時,需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。術(shù)后可能需硅油填充或氣體填充維持眼內(nèi)壓。高齡、凝血功能障礙患者手術(shù)風(fēng)險較高,需謹(jǐn)慎評估。
眼底出血患者術(shù)后需保持頭位制動,避免劇烈運(yùn)動及揉眼,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。定期復(fù)查眼底OCT及熒光造影,監(jiān)測視網(wǎng)膜恢復(fù)情況。控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,補(bǔ)充富含維生素C及花青素的藍(lán)莓、菠菜等食物有助于微血管修復(fù)。
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