心臟支架手術通常需要通過經皮冠狀動脈介入治療完成,主要步驟包括局部麻醉、導管插入、球囊擴張和支架置入。
手術開始時醫(yī)生會在患者手腕或腹股溝處進行局部麻醉,隨后穿刺橈動脈或股動脈建立血管通路。通過血管造影定位冠狀動脈狹窄部位后,將導絲引導至病變血管遠端,沿導絲送入球囊導管對狹窄部位進行擴張。撤出球囊后置入金屬網狀支架支撐血管壁,部分新型支架表面涂有抑制內膜增生的藥物。術中需持續(xù)監(jiān)測心電圖和血壓,術后穿刺點需加壓包扎防止出血。整個手術過程通常需要30-90分鐘,多數(shù)患者在術后24小時內可下床活動。
術后需要長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防支架內血栓形成。日常應保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍,戒煙限酒并適度運動。定期復查冠狀動脈造影評估支架通暢情況,出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀需及時就醫(yī)。術后恢復期間避免提重物和劇烈運動,保持穿刺部位清潔干燥。
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