腦梗支架手術是通過血管內介入方式放置支架以恢復腦部血流,主要步驟包括術前評估、血管穿刺、導管引導、支架置入和術后觀察。
腦梗支架手術通常在局部麻醉下進行,醫(yī)生會先通過股動脈或橈動脈穿刺插入導管,利用影像設備引導導管至腦部狹窄或閉塞的血管處。確認病變位置后,將球囊導管送至目標血管進行預擴張,隨后釋放金屬支架支撐血管壁。手術全程需實時監(jiān)測血壓、心率等生命體征,術后需在重癥監(jiān)護室觀察24-48小時。該手術適用于頸動脈狹窄超過70%或顱內大血管急性閉塞的情況,能有效預防腦梗復發(fā)。手術時間通常為1-3小時,具體時長取決于血管病變復雜程度。術后需要長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物防止支架內血栓形成。
腦梗支架術后需保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動1周。飲食宜選擇低鹽低脂食物,每日鈉攝入量不超過5克,限制動物內臟和油炸食品。建議每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳,每次30分鐘。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及頸部血管超聲,術后1個月、3個月、6個月需返院進行腦血管造影評估支架通暢情況。出現頭痛、肢體無力等異常癥狀時應立即就醫(yī)。長期吸煙者必須戒煙,高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白應維持在7%以下。
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