痛風(fēng)尿酸650微摩爾每升可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)尿酸升高通常與高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能異常、藥物影響、遺傳因素等原因有關(guān)。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量高的食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入。保持規(guī)律進食習(xí)慣,避免暴飲暴食或過度節(jié)食。
每日飲水量建議達到2000毫升以上,有助于促進尿酸排泄??蛇x擇白開水、淡茶水等低糖飲品。分次少量飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水。排尿量增加能有效降低血尿酸濃度。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。急性發(fā)作期可配合使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
急性發(fā)作期可對受累關(guān)節(jié)進行局部冷敷,每次15-20分鐘。緩解期可進行適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。超短波、紅外線等理療方式有助于改善局部血液循環(huán)。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。
對于反復(fù)發(fā)作的慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,或存在巨大痛風(fēng)石影響關(guān)節(jié)功能時,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。術(shù)前需評估患者全身狀況及手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后仍需長期控制血尿酸水平。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平。保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動。避免劇烈運動誘發(fā)急性發(fā)作。控制體重在正常范圍,戒煙限酒。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受傷。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。治療期間需遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物或更換治療方案。
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