胰腺癌轉(zhuǎn)移肺部可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療、對(duì)癥支持治療等方式干預(yù)。胰腺癌轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液或淋巴擴(kuò)散引起,可能伴隨咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。
局部單發(fā)肺轉(zhuǎn)移灶可考慮手術(shù)切除,需結(jié)合原發(fā)灶控制情況及患者心肺功能評(píng)估。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)。
吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇是常用方案,也可選擇FOLFIRINOX方案?;熆赡芤鸸撬枰种啤?a href="http://m.deprekin.com/k/3gg01xj5kpstfe1.html" target="_blank">消化道反應(yīng)等副作用。
針對(duì)特定基因突變可使用厄洛替尼等靶向藥物,治療前需進(jìn)行基因檢測??赡艹霈F(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤,需評(píng)估免疫相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
包括鎮(zhèn)咳藥右美沙芬片、止痛藥鹽酸羥考酮緩釋片、吸氧等措施,改善患者生活質(zhì)量。
患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、蛋清等,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨轉(zhuǎn)移相關(guān)并發(fā)癥。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸訓(xùn)練每日2-3次。嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,監(jiān)測每日體重變化及血氧飽和度。出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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