孩子感冒呼吸困難可能與鼻腔堵塞、咽喉腫脹、支氣管痙攣、肺炎、先天性呼吸道異常等因素有關(guān)。感冒通常由病毒感染引起,可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、抬高頭部、藥物霧化、吸氧治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
感冒時(shí)鼻腔黏膜充血腫脹會(huì)導(dǎo)致通氣受阻,嬰幼兒因鼻道狹窄更易出現(xiàn)呼吸費(fèi)力。家長(zhǎng)可用生理鹽水噴霧軟化分泌物,配合吸鼻器清理鼻腔。若伴隨黃綠色膿涕超過(guò)3天,可能合并細(xì)菌感染,需就醫(yī)評(píng)估是否使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
病毒感染引發(fā)咽后壁淋巴組織增生時(shí),會(huì)壓迫氣道造成吸氣性喉鳴。建議家長(zhǎng)用加濕器維持50%濕度,避免孩子哭鬧加重缺氧。急性喉炎需醫(yī)生開(kāi)具布地奈德混懸液霧化治療,嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
呼吸道合胞病毒等感染可誘發(fā)支氣管平滑肌收縮,表現(xiàn)為呼氣延長(zhǎng)伴哮鳴音。家長(zhǎng)需立即停止冷空氣刺激,醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管。反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏因素,必要時(shí)使用孟魯司特鈉顆粒。
當(dāng)病原體下行至肺泡會(huì)引起發(fā)熱伴呼吸急促,肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。胸片確診后需住院治療,輕癥可用阿奇霉素干混懸劑,重癥需注射用阿莫西林克拉維酸鉀。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察孩子口唇是否發(fā)紺,記錄每分鐘呼吸次數(shù)。
喉軟化、氣管狹窄等先天結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)在感冒時(shí)加重呼吸困難。這類(lèi)患兒平靜時(shí)也可能存在喘鳴,需耳鼻喉科做纖維支氣管鏡檢查。嚴(yán)重喉軟化需在全麻下行喉成形術(shù),術(shù)后配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液化痰。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,每日開(kāi)窗通風(fēng)2次。飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯,避免堅(jiān)果類(lèi)嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。觀(guān)察孩子有無(wú)三凹征、煩躁不安等缺氧表現(xiàn),安靜時(shí)呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘或血氧飽和度低于92%需急診處理?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力,但須遵醫(yī)囑控制劑量。
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