長(zhǎng)期低血糖可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、病因治療、隨身攜帶應(yīng)急食物等方式改善。長(zhǎng)期低血糖可能與胰島素瘤、肝腎功能異常、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病、過(guò)度節(jié)食等因素有關(guān)。
采用少量多餐的進(jìn)食方式,每日分5-6餐,每餐搭配復(fù)合碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免空腹攝入高糖食物后誘發(fā)反應(yīng)性低血糖,優(yōu)先選擇燕麥、全麥面包等低升糖指數(shù)食物,搭配堅(jiān)果或乳制品延緩糖分吸收。
使用便攜式血糖儀每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖以排除蘇木杰現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)血糖低于3.9毫摩爾/升時(shí)立即處理。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
針對(duì)器質(zhì)性低血糖需使用醋酸奧曲肽注射液抑制胰島素過(guò)度分泌,或口服二氮嗪膠囊改善胰島細(xì)胞功能。功能性低血糖可選用阿卡波糖片延緩碳水化合物分解。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
確診胰島素瘤需行腹腔鏡腫瘤切除術(shù),糖尿病前期患者通過(guò)二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗。自身免疫性低血糖需采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,藥物源性低血糖應(yīng)及時(shí)調(diào)整原用藥方案。
準(zhǔn)備15克速效碳水化合物如葡萄糖片、果汁軟糖,出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時(shí)立即服用。癥狀緩解后補(bǔ)充蛋白質(zhì)餅干或牛奶維持血糖穩(wěn)定,避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
長(zhǎng)期低血糖患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免空腹運(yùn)動(dòng)或飲酒。日常飲食注意鉻、鋅等微量元素補(bǔ)充,可適量食用牡蠣、巴西堅(jiān)果等富鉻食物。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè),學(xué)習(xí)識(shí)別低血糖先兆癥狀,家庭成員需掌握胰高血糖素注射方法以備急用。合并自主神經(jīng)病變者建議穿戴醫(yī)療警示手環(huán)。
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