風(fēng)濕性疾病的共同特點(diǎn)主要包括慢性炎癥、多系統(tǒng)受累、自身免疫異常、疼痛與功能障礙、病程遷延反復(fù)等。這類疾病常累及關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及結(jié)締組織,需長期規(guī)范治療。
風(fēng)濕性疾病多表現(xiàn)為持續(xù)性炎癥反應(yīng),如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見滑膜增生和炎性細(xì)胞浸潤,強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎癥。炎癥因子長期釋放會(huì)導(dǎo)致組織損傷,需通過抗炎藥物控制。
除關(guān)節(jié)癥狀外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可影響皮膚、腎臟和血液系統(tǒng),干燥綜合征常合并唾液腺和淚腺損害。部分患者可能出現(xiàn)肺間質(zhì)病變或心血管并發(fā)癥。
多數(shù)風(fēng)濕病與免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織有關(guān),如抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,抗核抗體常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。免疫抑制劑是重要治療手段。
晨僵、關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限是典型表現(xiàn),骨關(guān)節(jié)炎患者負(fù)重時(shí)疼痛加重,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。需結(jié)合理療和功能鍛煉改善生活質(zhì)量。
疾病活動(dòng)期與緩解期交替出現(xiàn),如銀屑病關(guān)節(jié)炎隨皮膚病損波動(dòng),風(fēng)濕熱可能反復(fù)發(fā)作。定期隨訪和藥物調(diào)整對(duì)控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。
風(fēng)濕性疾病患者應(yīng)注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境刺激;均衡飲食并控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng);嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo);出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)有助于疾病管理。
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