神經(jīng)外科與神經(jīng)內(nèi)科的核心區(qū)別在于治療手段:神經(jīng)外科以手術(shù)治療神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病為主,神經(jīng)內(nèi)科以藥物及非手術(shù)方式治療功能性疾病為主。
神經(jīng)外科主要處理需手術(shù)干預(yù)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括腦腫瘤、腦血管畸形、顱腦外傷、脊髓占位等。醫(yī)生通過(guò)開(kāi)顱、微創(chuàng)或介入技術(shù)直接修復(fù)或切除病變組織,例如動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、垂體瘤切除術(shù)。這類(lèi)疾病通常伴隨顱內(nèi)壓增高、進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損等手術(shù)指征,影像學(xué)檢查可見(jiàn)明確結(jié)構(gòu)性異常。
神經(jīng)內(nèi)科則側(cè)重藥物調(diào)控神經(jīng)系統(tǒng)功能異常,如癲癇、帕金森病、多發(fā)性硬化等。治療手段包括抗癲癇藥如左乙拉西坦片、多巴胺能藥物如普拉克索片等,配合康復(fù)訓(xùn)練和神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)。疾病多表現(xiàn)為發(fā)作性癥狀或慢性進(jìn)展性功能障礙,實(shí)驗(yàn)室檢查和電生理評(píng)估比影像學(xué)更具診斷價(jià)值。
患者出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐等神經(jīng)外科急癥時(shí)需立即就診,慢性頭痛或肢體麻木可先至神經(jīng)內(nèi)科排查。日常需避免頭部外傷,控制高血壓等腦血管病危險(xiǎn)因素,保證充足睡眠有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù),術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)并遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,癲癇患者需嚴(yán)格按時(shí)服藥并記錄發(fā)作情況供醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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