急性甲狀腺炎可通過(guò)抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、對(duì)癥支持治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。該病通常由細(xì)菌感染、病毒感染、放射損傷、自身免疫異常、外傷等因素引起。
細(xì)菌感染引起的急性甲狀腺炎需使用抗生素控制炎癥。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和甲狀腺局部紅腫變化,若形成膿腫需配合穿刺引流。
對(duì)于亞急性甲狀腺炎或自身免疫因素導(dǎo)致的炎癥,可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。用藥期間需注意逐漸減量,避免突然停藥引發(fā)反跳現(xiàn)象,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。
發(fā)熱患者可使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠藷?,疼痛明顯者可配合塞來(lái)昔布膠囊緩解。建議臥床休息,保持頸部制動(dòng),必要時(shí)可冰敷減輕腫脹。
當(dāng)甲狀腺膿腫形成且抗生素控制不佳時(shí),需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的化膿性甲狀腺炎或伴有氣管壓迫癥狀者,可能需實(shí)施甲狀腺部分切除術(shù)。
急性期過(guò)后可采用夏枯草膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥調(diào)理?;謴?fù)期可配合耳穴壓豆、針灸等療法改善甲狀腺血液循環(huán),但須在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
急性甲狀腺炎患者治療期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,每日飲水不少于2000毫升?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行頸部輕柔活動(dòng),但三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或頸部按摩。建議定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲,觀察是否有甲狀腺功能減退等后遺癥。出現(xiàn)心悸、怕冷、體重異常增加等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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