急性甲狀腺炎可通過抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、對癥支持治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。該病通常由細(xì)菌感染、病毒感染、放射損傷、自身免疫異常、創(chuàng)傷等因素引起。
細(xì)菌感染引起的急性甲狀腺炎需使用抗生素控制炎癥。頭孢呋辛酯片可抑制革蘭陽性菌繁殖,阿莫西林克拉維酸鉀分散片對混合感染有效。用藥期間需監(jiān)測體溫和血常規(guī)變化,若出現(xiàn)皮疹或腹瀉應(yīng)及時停藥。
對于伴隨明顯甲狀腺腫痛的患者,可短期使用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。地塞米松磷酸鈉注射液適用于重癥病例,但需注意可能誘發(fā)血糖升高和消化道不適癥狀。
發(fā)熱患者可使用布洛芬緩釋膠囊退熱鎮(zhèn)痛,頸部腫脹明顯者可局部冷敷。建議臥床休息并保持每日2000毫升飲水量,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
形成甲狀腺膿腫時需行膿腫切開引流術(shù),術(shù)中需清除壞死組織。對于反復(fù)發(fā)作的病例,可能需要進(jìn)行甲狀腺部分切除術(shù),術(shù)后需監(jiān)測甲狀旁腺功能。
恢復(fù)期可配合夏枯草膠囊清熱解毒,連翹敗毒丸有助于消腫散結(jié)。針灸選取合谷、曲池等穴位可改善局部血液循環(huán),耳穴貼壓對緩解疼痛有幫助。
急性甲狀腺炎康復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),適量食用海帶、紫菜等含碘食物但避免過量?;謴?fù)后建議每3個月復(fù)查甲狀腺功能,避免頸部受壓或外傷,出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀時需及時就醫(yī)。冬季注意頸部保暖,可進(jìn)行太極拳等溫和運動增強(qiáng)免疫力。
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