急性甲狀腺炎可通過(guò)抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、止痛治療、局部冷敷和手術(shù)引流等方式治療。急性甲狀腺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、放射線損傷、甲狀腺外傷或自身免疫反應(yīng)等原因引起。
細(xì)菌感染引起的急性甲狀腺炎需使用抗生素控制炎癥。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片和左氧氟沙星片。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和甲狀腺局部紅腫變化,若出現(xiàn)藥物過(guò)敏需及時(shí)停藥。
對(duì)于伴有明顯組織水腫的病例,可短期使用潑尼松片或地塞米松片減輕炎癥反應(yīng)。使用期間需注意可能出現(xiàn)的血糖升高和消化道不適癥狀,療程一般不超過(guò)7天。
甲狀腺區(qū)域疼痛明顯者可選用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥,以防胃腸道不良反應(yīng)。疼痛劇烈伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)病初期可采用冰袋冷敷甲狀腺區(qū)域,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。冷敷能減輕局部充血和疼痛感,但皮膚感覺(jué)異常者應(yīng)停止使用。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋避免凍傷。
當(dāng)形成甲狀腺膿腫時(shí)需行切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后需留置引流條并配合抗生素治療。術(shù)前需通過(guò)超聲檢查明確膿腫范圍,術(shù)后要定期換藥觀察傷口愈合情況。
急性甲狀腺炎患者在治療期間應(yīng)保持充足休息,避免頸部過(guò)度活動(dòng)。飲食宜選擇清淡易消化的食物,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚(yú)肉等,避免辛辣刺激性食物。每日保證2000毫升以上飲水量,發(fā)熱時(shí)可飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的頸部伸展運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病情反復(fù)。若出現(xiàn)頸部腫脹加重、持續(xù)高熱或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。
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