甲溝炎可能引發(fā)局部膿腫、骨髓炎、敗血癥、淋巴管炎、慢性甲溝炎等并發(fā)癥。甲溝炎是指甲周圍組織的炎癥反應(yīng),多由細(xì)菌或真菌感染引起,需及時(shí)干預(yù)避免病情惡化。
甲溝炎未及時(shí)治療時(shí),炎癥可能擴(kuò)散至甲床深層形成膿液積聚。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加劇,按壓有波動(dòng)感。需由醫(yī)生切開(kāi)引流并配合使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。
當(dāng)感染穿透指骨骨膜時(shí)可能引發(fā)骨髓炎,伴隨持續(xù)性劇痛、活動(dòng)受限及發(fā)熱。需通過(guò)X線或核磁共振確診,治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合手術(shù)清創(chuàng),病程可能持續(xù)數(shù)周。
金黃色葡萄球菌等病原體入血會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱、心率加快等全身感染癥狀。血培養(yǎng)陽(yáng)性可確診,需住院使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,同時(shí)處理原發(fā)感染灶。
感染沿淋巴管擴(kuò)散時(shí)可見(jiàn)皮膚紅線向近端延伸,伴淋巴結(jié)腫痛。需臥床抬高患肢,使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染,局部可外敷魚(yú)石脂軟膏減輕炎癥。
反復(fù)發(fā)作的甲溝炎會(huì)導(dǎo)致甲周組織纖維化、甲板變形。常見(jiàn)于糖尿病患者或長(zhǎng)期接觸刺激物者,需保持患處干燥,使用酮康唑乳膏抗真菌,必要時(shí)行甲床部分切除術(shù)。
日常需保持手足清潔干燥,避免過(guò)度修剪指甲或穿擠腳鞋。出現(xiàn)甲周紅腫時(shí)應(yīng)及時(shí)用碘伏消毒,48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,從事濕水作業(yè)者建議佩戴防護(hù)手套。嵌甲患者修剪指甲時(shí)應(yīng)保留適當(dāng)長(zhǎng)度,避免剪成弧形。
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