癲癇發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能伴隨意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時(shí)需立即將患者平臥,頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶。口腔有分泌物或嘔吐物時(shí)用軟布清理,避免誤吸導(dǎo)致窒息。不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物,以免造成牙齒損傷或呼吸道阻塞。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,在患者頭部墊軟墊保護(hù)。發(fā)作期間不要隨意搬動(dòng)患者,但需防止跌落或碰撞。發(fā)作后檢查有無(wú)外傷,對(duì)擦傷部位進(jìn)行消毒處理。復(fù)雜部分性發(fā)作患者可能出現(xiàn)無(wú)意識(shí)行走,需引導(dǎo)至安全區(qū)域。
觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位及形式、意識(shí)狀態(tài)等關(guān)鍵信息。有條件時(shí)可拍攝視頻記錄發(fā)作過(guò)程,這些資料有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類(lèi)型和制定治療方案。記錄發(fā)作前有無(wú)誘因如閃光刺激、睡眠不足等。
發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)直收縮力量極大,強(qiáng)行按壓肢體可能造成骨折或肌肉拉傷。不要試圖通過(guò)掐人中、潑冷水等方式終止發(fā)作,這些措施不僅無(wú)效還可能帶來(lái)額外傷害。發(fā)作通常會(huì)在1-2分鐘內(nèi)自行停止,持續(xù)超過(guò)5分鐘需緊急送醫(yī)。
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)、連續(xù)發(fā)作或發(fā)作后意識(shí)不恢復(fù)者需立即送醫(yī)。已確診患者出現(xiàn)發(fā)作形式改變或頻率增加時(shí)也應(yīng)復(fù)診調(diào)整治療方案。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腦電圖、頭顱MRI等檢查,并根據(jù)情況使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),隨身攜帶患者醫(yī)療信息卡。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,不可自行增減藥物。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者發(fā)作可得到良好控制。
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