癲癇發(fā)作時可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時就醫(yī)等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能伴隨意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時患者可能出現(xiàn)嘔吐或分泌物增多,需立即將其頭部偏向一側(cè),清除口腔異物。解開衣領(lǐng)和腰帶,避免頸部受壓。若患者佩戴假牙,應(yīng)及時取出防止脫落阻塞氣道。不可在抽搐時喂水或藥物,避免誤吸導(dǎo)致窒息。
迅速移開周圍尖銳物品,用軟墊保護(hù)患者頭部。避免強(qiáng)行按壓抽搐肢體,防止骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間不要移動患者,除非處于危險環(huán)境如馬路、樓梯等。發(fā)作后檢查有無外傷,皮膚破損需消毒處理。
觀察并記錄發(fā)作起始時間、持續(xù)時間、抽搐部位及形式。使用手機(jī)拍攝視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。記錄發(fā)作前誘因如熬夜、閃光刺激等。若為首次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘,需特別標(biāo)注。
發(fā)作時肌肉強(qiáng)直收縮力量極大,強(qiáng)行按壓可能造成關(guān)節(jié)脫位。不要試圖撬開牙關(guān)塞入物品,可能損傷牙齒或下頜。禁止掐人中或潑冷水等無效干預(yù)。保持環(huán)境安靜,等待發(fā)作自然停止。
若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘、短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作或伴有高熱外傷,需立即呼叫急救。既往確診患者應(yīng)按醫(yī)囑使用地西泮栓劑等急救藥物。首次發(fā)作后應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,完善腦電圖、頭顱MRI等檢查明確病因。
癲癇患者日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動。飲食需均衡營養(yǎng),限制咖啡因和酒精攝入。按時服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等,不可擅自增減藥量。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明疾病信息和緊急聯(lián)系人。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,定期陪同患者復(fù)查調(diào)整治療方案。
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