癲癇發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。癲癇發(fā)作通常由腦部神經(jīng)元異常放電引起,可能表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時(shí)需立即將患者平臥,頭部偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶。口腔分泌物或嘔吐物可能阻塞氣道,可用軟布清理口鼻,但禁止將手指或硬物塞入患者口中。持續(xù)發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,在患者頭部下方墊軟墊。發(fā)作期間肢體抽搐可能碰撞硬物,但不可強(qiáng)行按壓肢體,避免骨折或肌肉拉傷。復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)無(wú)意識(shí)行走,需引導(dǎo)至安全區(qū)域。
觀察并記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位及形式。視頻記錄對(duì)醫(yī)生診斷有幫助,需注意記錄瞳孔變化、面色改變等細(xì)節(jié)。這些信息有助于調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片的治療方案。
發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)直收縮力量極大,強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼。不應(yīng)試圖用掐人中、潑冷水等方式終止發(fā)作,這些行為無(wú)效且增加風(fēng)險(xiǎn)。保護(hù)性措施應(yīng)集中在防止二次傷害。
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)、連續(xù)發(fā)作或伴有高熱外傷時(shí)需立即送醫(yī)。癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于急癥,可能需靜脈注射地西泮注射液控制。發(fā)作后意識(shí)模糊期需專(zhuān)人看護(hù),防止跌倒或意外傷害。
癲癇患者日常應(yīng)規(guī)律服用醫(yī)生處方的抗癲癇藥物,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),家中備好軟質(zhì)防護(hù)墊。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6,但需避免過(guò)量飲用咖啡或濃茶。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,避免高空作業(yè)或潛水等危險(xiǎn)活動(dòng)。
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