兒童癲癇發(fā)作時需立即采取平臥防摔傷、保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時間等措施,避免強(qiáng)行約束或塞入異物。癲癇發(fā)作可能與遺傳、腦損傷、感染等因素有關(guān),建議家長及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑長期管理。
發(fā)作期護(hù)理需優(yōu)先保護(hù)患兒安全。迅速移開周圍尖銳物品,將患兒平放于柔軟平面,頭部偏向一側(cè)防止誤吸。松開衣領(lǐng)腰帶減少束縛,使用軟物墊住頭部避免撞擊。觀察并記錄抽搐形式、持續(xù)時間和意識狀態(tài),為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。發(fā)作結(jié)束后協(xié)助側(cè)臥休息,清理口鼻分泌物,檢查有無外傷。避免按壓肢體、掐人中或喂水喂藥等錯誤操作。
發(fā)作間期需建立長期護(hù)理方案。家長應(yīng)協(xié)助患兒規(guī)律服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物,不可擅自調(diào)整劑量。建立發(fā)作日記記錄誘因如睡眠不足、閃光刺激等情況。避免游泳、攀高等高危活動,在校期間需與老師溝通應(yīng)急預(yù)案。保證充足睡眠和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6及鎂元素。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測,關(guān)注藥物不良反應(yīng)如皮疹或肝功能異常。
兒童癲癇的日常管理需家長全程參與。保持穩(wěn)定家庭環(huán)境,避免過度保護(hù)或歧視態(tài)度。發(fā)作時保持冷靜,多數(shù)發(fā)作可在1-2分鐘內(nèi)自行緩解。若出現(xiàn)連續(xù)發(fā)作超過5分鐘、呼吸困難或意識持續(xù)不清等危急情況,需立即送醫(yī)。長期未控制發(fā)作可能影響認(rèn)知發(fā)育,建議在兒科神經(jīng)??贫ㄆ陔S訪,必要時進(jìn)行生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等綜合治療。注意避免患兒單獨沐浴或接觸危險物品,外出時隨身攜帶病情說明卡。
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