月經期間拔牙可能增加出血風險和術后不適,但若無緊急情況一般建議避開經期。月經期因激素水平變化導致凝血功能暫時性下降,拔牙創(chuàng)面愈合速度可能延緩,同時痛覺敏感度升高可能加重術后疼痛感知。
月經期間女性體內前列腺素水平升高,會抑制血小板聚集功能,拔牙后毛細血管收縮能力減弱,可能導致滲血時間延長。臨床觀察發(fā)現(xiàn)經期拔牙患者術后紗布更換次數往往多于非經期,部分人可能出現(xiàn)輕微頭暈乏力等貧血相關癥狀。此時需延長壓迫止血時間至40分鐘以上,并使用膠原蛋白海綿等輔助止血材料。術后24小時內避免劇烈運動、熱水浴等可能促進血液循環(huán)的行為,飲食選擇溫涼流食減少對創(chuàng)面刺激。
存在凝血功能障礙、長期服用抗凝藥物或月經量過大者,經期拔牙可能導致嚴重出血。這類人群若必須拔牙,需提前進行凝血四項檢查,術中可采用電凝止血或縫合止血等強化措施。有嚴重痛經或經期偏頭痛病史者,拔牙應激反應可能誘發(fā)血管痙攣,建議術前使用布洛芬緩釋膠囊預先鎮(zhèn)痛。對于埋伏阻生齒等復雜拔牙手術,經期腫脹反應可能更明顯,必要時可靜脈輸注地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。
若非急性感染、外傷等急需處理的牙科急癥,建議將拔牙時間調整至月經結束3天后。日常應注意補充鐵元素和維生素K,月經前一周避免進食辛辣刺激食物,保持良好的口腔衛(wèi)生習慣。若必須經期拔牙,術前應告知醫(yī)生當前月經周期情況,術后密切觀察出血量和疼痛變化,出現(xiàn)持續(xù)滲血或劇烈疼痛需及時復診。
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