藥流前需注意確認(rèn)妊娠周期、排除禁忌證、完善檢查、簽署知情同意書(shū)、做好應(yīng)急準(zhǔn)備等事項(xiàng)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的健康女性,須在醫(yī)生全程監(jiān)督下進(jìn)行。
通過(guò)超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,藥流僅適用于妊娠49天內(nèi)且孕囊直徑小于特定值的孕婦。過(guò)早可能無(wú)法觀(guān)察到孕囊,過(guò)晚則流產(chǎn)失敗率增高。需結(jié)合末次月經(jīng)時(shí)間與超聲結(jié)果綜合判斷。
患有腎上腺疾病、心血管疾病、哮喘、青光眼或?qū)γ追撬就^(guò)敏者禁用。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、哺乳期、帶環(huán)妊娠或疑似宮外孕者也不適用。需詳細(xì)告知醫(yī)生既往病史及用藥情況。
需完成血常規(guī)、凝血功能、陰道分泌物檢查及心電圖等基礎(chǔ)項(xiàng)目。貧血或感染需先糾正,凝血功能障礙可能引發(fā)大出血。檢查結(jié)果異常者需調(diào)整方案或轉(zhuǎn)為人工流產(chǎn)。
醫(yī)生需告知藥流成功率、可能出現(xiàn)的腹痛出血等反應(yīng)、不全流產(chǎn)需清宮等風(fēng)險(xiǎn)?;颊吆炇鹜鈺?shū)后方可用藥,期間禁止自行服用其他藥物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
準(zhǔn)備衛(wèi)生巾、止痛藥及就近醫(yī)院聯(lián)系方式。服藥后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血超過(guò)月經(jīng)量?jī)杀稌r(shí)需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織完全排出。
藥流后兩周內(nèi)避免盆浴、性生活及重體力勞動(dòng),注意會(huì)陰清潔以防感染。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。保持規(guī)律作息,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)診。后續(xù)需采取可靠避孕措施,半年內(nèi)避免再次妊娠。
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