治療肩周炎可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、慢性勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。
1、物理治療
熱敷或冷敷可緩解局部疼痛和肌肉痙攣，急性期建議使用冰袋冷敷10-15分鐘，慢性期可采用40℃左右熱毛巾外敷。超聲波治療通過機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，沖擊波治療能松解粘連組織。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)還可進(jìn)行電療、磁療等物理因子治療，每周2-3次，連續(xù)4-6周可見效。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解痙攣。嚴(yán)重疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，需在超聲引導(dǎo)下由專業(yè)醫(yī)師操作。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、揉法等松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材，內(nèi)服可選用獨(dú)活寄生湯加減。拔罐療法在肩胛區(qū)留罐5-10分鐘，刺絡(luò)放血適用于瘀血型疼痛，需由中醫(yī)師辨證施治。
4、功能鍛煉
鐘擺運(yùn)動(dòng)身體前傾90度，患肢自然下垂畫圈。爬墻練習(xí)面對(duì)墻壁手指交替上移，毛巾操雙手背后上下拉動(dòng)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，每日3組，每組10-15次，疼痛加重時(shí)立即停止。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合早期活動(dòng)受限患者。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的嚴(yán)重粘連，麻醉下手法松解需在術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)僅用于合并肩袖損傷等復(fù)雜病例，術(shù)后需固定3-4周。人工關(guān)節(jié)置換適用于合并骨關(guān)節(jié)炎的老年患者，術(shù)后需進(jìn)行6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)。
日常應(yīng)避免提重物及過度上肢活動(dòng)，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。飲食多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收?？刂蒲茄深A(yù)防代謝性肩周炎，冬季注意肩部保暖。建議使用護(hù)肩帶維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，辦公族每小時(shí)做1分鐘肩部放松。若夜間痛醒或活動(dòng)度持續(xù)下降，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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