小孩夜間咳嗽厲害可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整睡姿、適量飲水、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。夜間咳嗽通常由室內(nèi)干燥、過敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等原因引起。
夜間空氣干燥可能刺激呼吸道黏膜,導致咳嗽加重。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,或睡前在房間放置一盆清水。避免使用空調(diào)或電熱毯直接吹拂兒童,定期清潔加濕器防止霉菌滋生。若合并鼻塞,可用生理鹽水鼻腔噴霧濕潤鼻道。
平躺時鼻咽部分泌物易倒流刺激咽喉。將兒童上半身抬高15-30度,可用枕頭墊高肩背部。側(cè)臥睡姿有助于減少胃酸反流引發(fā)的咳嗽。避免使用過高枕頭導致頸椎前屈,反而可能壓迫氣道。
溫開水能稀釋呼吸道黏液,緩解咽喉干癢。睡前1小時飲用適量蜂蜜水1歲以上兒童,蜂蜜中的抗氧化成分有助于舒緩喉部刺激。避免飲用冰鎮(zhèn)飲料或牛奶,可能加重黏膜痙攣。持續(xù)少量飲水比一次性大量飲用更有效。
五指并攏呈空心掌,由背部外側(cè)向中央輕輕叩擊,每次持續(xù)3-5分鐘。最佳時機在洗澡后或霧化吸入治療后,此時痰液較為稀薄。注意避開脊柱和腎臟區(qū)域,力度以不引起疼痛為宜。配合腹式呼吸訓練能增強排痰效果。
細菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。哮喘發(fā)作需按需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿僅適用于干咳,痰多者禁用。所有藥物均須在兒科醫(yī)師指導下使用。
日常需保持臥室清潔,每周更換床單并用55℃以上熱水清洗,定期暴曬被褥。避免在兒童房間放置毛絨玩具或地毯,減少塵螨積聚。飲食上多補充維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果,避免辛辣、過甜食物刺激咽喉。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘鳴音或發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排查肺炎、百日咳等疾病。夜間咳嗽期間家長應(yīng)密切觀察呼吸頻率和面色變化,記錄咳嗽特征以協(xié)助醫(yī)生判斷病因。
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