孕婦長痔瘡嚴重可通過調整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術治療等方式緩解。痔瘡通常由妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻、便秘等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干會陰部,保持清潔干燥。此法對血栓性外痔效果尤為明顯。
孕晚期可在醫(yī)生指導下使用復方角菜酸酯乳膏、氫化可的松新霉素軟膏等外用制劑。這類藥物含局部麻醉劑和抗炎成分,能減輕瘙癢疼痛,但需避免長期使用。用藥前應清潔肛門,薄層涂抹于患處。
嚴重出血或貧血孕婦可遵醫(yī)囑服用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。此類藥物通過增強靜脈張力改善微循環(huán),但需嚴格監(jiān)測胎兒情況。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑。
當發(fā)生痔核嵌頓壞死或保守治療無效時,孕中期可考慮行血栓外痔剝離術或膠圈套扎術。手術需由肛腸科與產科醫(yī)生聯(lián)合評估,優(yōu)先選擇創(chuàng)傷小的術式。術后需預防感染并密切監(jiān)測宮縮情況。
孕婦痔瘡護理需特別注意避免久坐久站,睡眠時采取左側臥位減輕盆腔壓力。每日進行提肛運動有助于增強括約肌功能,具體方法為收縮肛門5秒后放松,重復進行10-15次。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應立即就醫(yī)。產后隨著腹壓降低,多數(shù)痔瘡癥狀會逐漸緩解,但需繼續(xù)保持良好排便習慣防止復發(fā)。
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