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急性腎結(jié)石癥狀有哪些

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急性腎結(jié)石癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。急性腎結(jié)石通常由尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成,可能伴隨尿路感染或梗阻。

1、腰部絞痛

腰部絞痛是急性腎結(jié)石最典型的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰部劇烈疼痛,常呈刀割樣或絞痛,可向下腹部及會(huì)陰部放射。疼痛可能與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣有關(guān),發(fā)作時(shí)患者常坐臥不安。若結(jié)石卡在輸尿管狹窄處,疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),需及時(shí)就醫(yī)解除梗阻。

2、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣,主要由結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起。部分患者為鏡下血尿,需尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。血尿程度與結(jié)石大小、形狀及位置相關(guān),若合并感染可能出現(xiàn)膿尿。建議患者留取尿液標(biāo)本送檢,幫助明確診斷。

3、排尿困難

排尿困難包括尿頻、尿急、尿痛及排尿中斷,常見(jiàn)于結(jié)石位于膀胱或尿道時(shí)。輸尿管末端結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū),產(chǎn)生類似膀胱炎的癥狀。若結(jié)石完全阻塞尿道,可能導(dǎo)致尿潴留,需緊急導(dǎo)尿處理。老年男性患者需與前列腺增生癥鑒別。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐是腎絞痛的常見(jiàn)伴隨癥狀,因劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射引起。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂,需靜脈補(bǔ)液糾正。部分患者誤以為是胃腸疾病就診,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。兒童患者更易出現(xiàn)非特異性消化道癥狀。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能合并尿路感染,體溫超過(guò)38.5℃需警惕膿毒血癥。感染性結(jié)石或梗阻性腎病易繼發(fā)腎盂腎炎,出現(xiàn)腰痛加重、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)。這種情況屬于泌尿外科急癥,需立即使用抗生素如左氧氟沙星片,必要時(shí)手術(shù)引流。

急性腎結(jié)石發(fā)作期間建議增加飲水量,每日保持2000-3000毫升以促進(jìn)結(jié)石排出,避免濃茶、咖啡及高草酸食物。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石移動(dòng),但劇烈疼痛時(shí)需臥床休息。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、無(wú)尿或嚴(yán)重血尿,應(yīng)立即急診處理。結(jié)石排出后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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