內(nèi)踝骨折保守治療通常適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折,主要通過石膏固定、支具保護、藥物治療、康復訓練及定期復查等方式干預。保守治療需嚴格評估骨折類型及穩(wěn)定性,避免因不當處理導致畸形愈合或功能障礙。
石膏固定是保守治療的核心措施,通過限制踝關節(jié)活動維持骨折端穩(wěn)定。短腿石膏或行走石膏常選用高分子材料,固定時間一般為4-6周。固定期間需觀察末梢血運,防止壓瘡或血液循環(huán)障礙。支具保護多用于后期康復階段,可拆卸式踝關節(jié)支具能逐步恢復負重功能,配合彈性繃帶減輕腫脹。藥物治療以非甾體抗炎藥為主,如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解疼痛,必要時聯(lián)用活血化瘀類中成藥如傷科接骨片??祻陀柧氃诓鸪潭ê蠓蛛A段進行,早期以被動關節(jié)活動為主,后期增加抗阻訓練改善肌力,水中步行訓練可減少關節(jié)負荷。定期復查需通過X線監(jiān)測骨折愈合進度,通常在第2周、第6周及第12周進行影像學評估。
保守治療期間需保持足趾主動活動預防僵硬,臥床時抬高患肢高于心臟水平。飲食應增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及維生素D的深海魚,避免吸煙飲酒影響骨愈合。若出現(xiàn)石膏松動、皮膚潰爛或持續(xù)疼痛加劇,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案??祻秃笃诳芍鸩竭^渡到平衡訓練,如單腿站立或使用平衡墊,但需避免跳躍等高風險動作至少3個月。
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