股骨易骨折的部位主要有股骨頸、股骨粗隆間和股骨干。股骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
股骨頸位于股骨頭與股骨干之間,此處骨質(zhì)較細且承受較大應(yīng)力。老年人骨質(zhì)疏松時易發(fā)生股骨頸骨折,表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限。治療需根據(jù)骨折類型選擇空心螺釘內(nèi)固定或人工關(guān)節(jié)置換術(shù),常用藥物包括骨肽注射液、阿侖膦酸鈉片等。
股骨粗隆間是股骨頸與股骨干移行區(qū)域,肌肉附著點多導(dǎo)致力學(xué)結(jié)構(gòu)復(fù)雜。跌倒時直接撞擊易引發(fā)粉碎性骨折,可見下肢外旋畸形。臨床多采用動力髖螺釘或髓內(nèi)釘固定,配合鮭降鈣素注射液預(yù)防骨量丟失。
股骨干骨折多由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致,常見于交通事故或高處墜落。骨折端移位可能損傷股動脈或坐骨神經(jīng),需緊急進行髓內(nèi)釘或鋼板固定術(shù)。術(shù)后可使用注射用骨瓜提取物促進愈合,配合低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
股骨骨折患者應(yīng)臥床期間定期翻身預(yù)防壓瘡,術(shù)后早期在康復(fù)師指導(dǎo)下進行非負重訓(xùn)練。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素D和鈣劑。三個月內(nèi)避免患肢完全負重,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆需立即復(fù)診。
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