膝蓋偶爾隱隱作痛可能與關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長期負(fù)重或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌肉疲勞性損傷,表現(xiàn)為間歇性隱痛,活動后加重。建議減少爬樓梯、深蹲等動作,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
中老年人群常見退行性病變,關(guān)節(jié)軟骨磨損后引發(fā)鈍痛,晨起時可能伴僵硬感。膝關(guān)節(jié)X線檢查可見骨質(zhì)增生。治療需控制體重,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物改善癥狀,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
運動扭傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂,疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙,下蹲或旋轉(zhuǎn)時加劇。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需制動并冰敷,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片,Ⅱ度以上損傷可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹伴隱痛,活動受限??赡芘c感染、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)。治療需限制活動,使用艾瑞昔布片控制炎癥,積液較多時需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),夜間突發(fā)劇痛后轉(zhuǎn)為持續(xù)性隱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)亦可受累。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期配合非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間保持跪姿或盤腿坐位。適度進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度鍛煉增強股四頭肌力量??刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇游泳、騎自行車等對膝關(guān)節(jié)沖擊小的運動方式。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴關(guān)節(jié)紅腫、交鎖癥狀,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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