膝蓋隱隱作痛可能由膝關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)期負(fù)重或重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌肉疲勞性損傷。表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛加重,休息后減輕。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,常見于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)時(shí)有摩擦音??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合超短波理療。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙,可能伴彈響或卡頓感。輕度損傷可用支具固定,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。急性期需制動(dòng)冷敷,慢性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,配合口服洛索洛芬鈉片。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但膝關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,需限制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久蹲久跪,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或夜間靜息痛,建議及時(shí)至骨科就診,通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、深海魚等,但痛風(fēng)患者需限制海鮮攝入。
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