糖尿病渾身癢可通過控制血糖、外用止癢藥物、口服抗組胺藥物、皮膚保濕護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。糖尿病渾身癢通常由高血糖導(dǎo)致皮膚干燥、神經(jīng)病變、皮膚感染、過敏反應(yīng)、微循環(huán)障礙等原因引起。
長期高血糖會(huì)破壞皮膚屏障功能,導(dǎo)致皮膚脫水干燥并刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。血糖穩(wěn)定后皮膚瘙癢癥狀多能緩解。
對于局部皮膚瘙癢,可使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏緩解炎癥性瘙癢,爐甘石洗劑適用于無滲出的急性瘙癢,尿素軟膏能改善角質(zhì)層含水量。涂抹前需清潔皮膚,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。
氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,減輕過敏反應(yīng)引發(fā)的全身瘙癢。夜間瘙癢顯著者可睡前服用馬來酸氯苯那敏片,但需注意其嗜睡副作用。嚴(yán)重瘙癢可短期使用醋酸潑尼松片。
每日沐浴水溫不超過38℃,選用pH5.5弱酸性沐浴露,洗后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕乳。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),避免羊毛等刺激性織物。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,陰虛火旺型推薦知柏地黃丸,濕熱蘊(yùn)結(jié)型適合龍膽瀉肝湯。針灸選曲池、血海、三陰交等穴位,耳穴取肺、神門、內(nèi)分泌。中藥熏蒸選用苦參、地膚子、白鮮皮等止癢藥材。
糖尿病患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂;飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥,每日飲水1500-2000毫升;穿著寬松透氣的純棉衣物,避免使用堿性肥皂;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)血液循環(huán);定期檢查足部及皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)處理。若瘙癢持續(xù)2周未緩解或伴隨皮疹、潰爛,應(yīng)盡早就醫(yī)排查合并癥。
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