腎炎患者能否生育需根據(jù)病情控制情況決定,病情穩(wěn)定且腎功能正常者通??梢陨∏槲纯刂苹蚰I功能嚴(yán)重受損者不建議生育。腎炎可能由感染、免疫異常等因素引起,建議患者就醫(yī)評(píng)估。
腎炎病情穩(wěn)定且腎功能正常的患者,在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下通??梢酝瓿扇焉铩_@類患者需定期檢查尿蛋白、血壓和腎功能,妊娠期間可能需調(diào)整降壓藥或免疫抑制劑。妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān),但通過嚴(yán)格控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、預(yù)防感染等措施,多數(shù)患者能安全度過孕期。部分患者產(chǎn)后可能出現(xiàn)病情波動(dòng),需加強(qiáng)隨訪。
存在大量蛋白尿、高血壓控制不佳或腎功能明顯下降的腎炎患者,妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。妊娠可能加速腎功能惡化,甚至導(dǎo)致尿毒癥。重度腎炎患者妊娠易并發(fā)子癇前期、胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等。部分免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺具有致畸性,需停藥半年以上才能考慮妊娠。終末期腎病患者需透析或腎移植后才能評(píng)估生育條件。
腎炎患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成腎功能、尿蛋白定量、血壓等全面評(píng)估,妊娠期間需由腎內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生共同管理。避免高鹽飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度運(yùn)動(dòng)有助于控制血壓,但需避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)水腫、頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
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