呼吸困難主要表現(xiàn)為呼吸頻率異常、呼吸深度不足或主觀感覺呼吸費(fèi)力,常見于呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、貧血或精神心理因素等。
早期呼吸困難可能表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,安靜狀態(tài)下呼吸正常。常見于輕度肺氣腫或貧血患者,伴隨輕微胸悶感。建議監(jiān)測(cè)日?;顒?dòng)耐量變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
進(jìn)展期可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸急促,伴鼻翼扇動(dòng)或輔助呼吸肌參與。慢性阻塞性肺疾病患者典型表現(xiàn)為呼氣延長,支氣管哮喘患者多伴哮鳴音。需警惕血氧飽和度下降風(fēng)險(xiǎn)。
夜間陣發(fā)性呼吸困難需端坐位緩解是左心衰竭特征表現(xiàn),常伴粉紅色泡沫痰。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)瀕死感,應(yīng)立即采取半臥位并就醫(yī)。
焦慮癥引發(fā)的過度換氣綜合征表現(xiàn)為呼吸淺快,伴手足麻木或頭暈。發(fā)作時(shí)可用紙袋罩住口鼻進(jìn)行二氧化碳再呼吸,但需先排除器質(zhì)性疾病。
嚴(yán)重呼吸衰竭可出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸或潮式呼吸,皮膚黏膜發(fā)紺明顯。晚期慢性肺病患者可能合并肺性腦病,表現(xiàn)為意識(shí)障礙與呼吸節(jié)律紊亂。
建議呼吸困難患者保持環(huán)境空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。慢性病患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能與心臟超聲,遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制癥狀。急性發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)采取舒適體位,若出現(xiàn)口唇青紫或意識(shí)改變需緊急就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
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