臉部脂溢性皮炎可通過抗真菌治療、局部免疫調(diào)節(jié)、皮膚屏障修復(fù)、光療及生活方式干預(yù)等方式改善癥狀,但需長期管理以減少復(fù)發(fā)。該病可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂等因素有關(guān)。
酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏可抑制馬拉色菌繁殖,減輕紅斑和脫屑。需連續(xù)使用2-4周,癥狀緩解后改為每周2次維持治療。避免接觸眼周黏膜。
他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏適用于頑固性皮損,通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞活性緩解炎癥。初期可能出現(xiàn)灼熱感,通常3天內(nèi)自行消退。妊娠期慎用。
含神經(jīng)酰胺的保濕霜可修復(fù)受損角質(zhì)層,建議在洗臉后3分鐘內(nèi)涂抹。配合含鋅的護敷料能減少皮脂氧化刺激。避免含酒精的護膚品。
窄譜UVB照射可抑制局部免疫反應(yīng),每周2-3次,累計15-20次為療程。治療期間需加強防曬,光敏感者禁用。需在專業(yè)機構(gòu)操作。
限制高糖高脂飲食,補充維生素B族。睡眠不足會加重皮脂分泌異常,保證23點前入睡。使用37℃以下溫水清潔,每日洗臉不超過2次。
日常需選擇無皂基潔面產(chǎn)品,避免機械摩擦和過度去角質(zhì)。外出時使用物理防曬霜,帽子口罩等硬防曬更佳。壓力管理可通過正念冥想緩解,記錄飲食日記排查誘發(fā)因素。若合并痤瘡需區(qū)分護理,脂溢性皮炎區(qū)域禁用維A酸類產(chǎn)品。建議每3個月復(fù)診評估病情變化,長期維穩(wěn)階段可交替使用不同作用機制的藥物預(yù)防耐藥性。
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