膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。
減輕體重有助于減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、蹲跪等動(dòng)作,使用手杖或護(hù)膝輔助行走。日??蓴z入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi),有助于關(guān)節(jié)健康。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解僵硬癥狀,每次15-20分鐘為宜。超聲波治療能減輕炎癥反應(yīng),需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。低頻脈沖電刺激可改善肌肉力量,通常需連續(xù)治療10-15次。水中運(yùn)動(dòng)療法通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,適合中重度患者。
雙氯芬酸鈉緩釋片可用于緩解輕中度疼痛,需注意胃腸不良反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),建議連續(xù)服用3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能,每周1次,5次為1療程。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外用。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者,創(chuàng)口小且恢復(fù)快。單髁置換術(shù)適合局部軟骨嚴(yán)重磨損病例,可保留健康骨組織。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,能顯著改善關(guān)節(jié)功能,術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。
針灸取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位可通絡(luò)止痛,隔日治療1次。艾灸梁丘、血海等部位能溫經(jīng)散寒,每次15-20分鐘。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材,每日1劑熏蒸患處。推拿手法以揉捏、滾法為主,注意避開(kāi)急性炎癥期。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免寒冷刺激,冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊,座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每組10-15次,每日2-3組。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,避免延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)。日常飲食可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物攝入,限制高嘌呤飲食。
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