膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
控制體重有助于減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議將體重指數(shù)控制在正常范圍內(nèi)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,減少爬樓梯、爬山等對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力大的活動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖,寒冷可能加重疼痛癥狀。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
熱敷可以緩解膝關(guān)節(jié)僵硬和疼痛,每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練很重要,特別是股四頭肌鍛煉,可以在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)乙酰氨基酚片可用于輕中度疼痛緩解。雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體抗炎藥,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù),需要長(zhǎng)期服用。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可以改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。嚴(yán)重疼痛時(shí)可考慮短期使用鹽酸曲馬多片。
針灸取穴以膝關(guān)節(jié)周圍穴位為主,如犢鼻、陽(yáng)陵泉等。推拿按摩可以松解局部肌肉痙攣,改善血液循環(huán)。中藥熏洗使用活血化瘀類藥物,如紅花、伸筋草等。內(nèi)服中藥常用獨(dú)活寄生湯加減,具有祛風(fēng)除濕功效。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板損傷或游離體清除。截骨術(shù)可以矯正膝關(guān)節(jié)力線異常。部分膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適合單間室病變患者。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期膝關(guān)節(jié)炎的有效治療方法。術(shù)后需要規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、魚(yú)類等??刂企w重對(duì)減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)非常重要。天氣變化時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,必要時(shí)使用護(hù)膝。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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