血糖9點(diǎn)多毫摩爾每升屬于偏高狀態(tài),可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、監(jiān)測血糖、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。血糖升高可能與胰島素分泌不足、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、糕點(diǎn)等,選擇全谷物、雜豆類等低升糖指數(shù)食物。每日蔬菜攝入量建議達(dá)到500克以上,優(yōu)先選擇綠葉蔬菜。蛋白質(zhì)來源以魚類、禽肉、豆制品為主,避免肥肉和動物內(nèi)臟。烹飪方式多采用蒸煮燉,少用煎炸。兩餐之間可適量食用原味堅(jiān)果或低糖水果。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車等,運(yùn)動時(shí)心率控制在最大心率的60%左右。抗阻訓(xùn)練每周2-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群。避免久坐不動,每坐1小時(shí)起身活動5分鐘。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖,防止發(fā)生低血糖。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動。
建立血糖監(jiān)測記錄,包含空腹、餐前、餐后2小時(shí)及睡前血糖值。使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的血糖儀,采血前清潔手指,避免擠壓采血部位。發(fā)現(xiàn)持續(xù)高于10毫摩爾每升需及時(shí)就醫(yī)。記錄飲食、運(yùn)動與血糖的關(guān)聯(lián)性,幫助調(diào)整控糖方案。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測。
二甲雙胍腸溶片可改善胰島素敏感性,阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。西格列汀片屬于DPP-4抑制劑,胰島素注射液用于嚴(yán)重高血糖。所有藥物均需醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況開具,不可自行調(diào)整劑量。注意觀察藥物不良反應(yīng)。
每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和肝功能,每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測。監(jiān)測血壓和血脂水平,控制目標(biāo)為低于130/80毫米汞柱。足部檢查每日進(jìn)行,注意有無破損或感染。建立糖尿病管理檔案,記錄各項(xiàng)指標(biāo)變化。出現(xiàn)多飲多尿加重或體重下降明顯時(shí)及時(shí)就診。
保持規(guī)律作息,每日睡眠時(shí)間7-8小時(shí),避免熬夜。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過25克。學(xué)習(xí)糖尿病知識,參加正規(guī)醫(yī)院舉辦的患教活動。保持心情愉悅,可通過冥想、音樂等方式減壓。注意足部護(hù)理,選擇透氣棉襪和合腳鞋子,每日溫水洗腳后擦干趾縫。外出攜帶含糖食品預(yù)防低血糖,佩戴糖尿病識別卡。家屬應(yīng)了解低血糖急救措施,家中備好血糖監(jiān)測設(shè)備。
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