嚴(yán)重的牙石清除可通過超聲波潔治、手工刮治、噴砂拋光、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。牙石主要由菌斑礦化形成，長期堆積可能導(dǎo)致牙齦炎、牙周炎等口腔疾病。
1、超聲波潔治
超聲波潔治利用高頻振動(dòng)擊碎牙石，適用于齦上牙石清除。操作時(shí)需由專業(yè)牙醫(yī)使用超聲波潔牙機(jī)，能有效去除大塊牙石且對牙釉質(zhì)損傷較小。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，通常1-2天可緩解。禁忌癥包括安裝心臟起搏器者、口腔急性炎癥期患者。
2、手工刮治
手工刮治采用齦下刮治器清除齦溝內(nèi)牙石，適用于齦下牙石處理。需分次分區(qū)進(jìn)行，配合局部麻醉減輕不適。刮治后可能出現(xiàn)牙齦出血，需用滅菌棉球壓迫止血。嚴(yán)重牙周炎患者需結(jié)合根面平整術(shù)，防止牙石再次附著。
3、噴砂拋光
噴砂拋光通過高壓氣流混合甘氨酸粉末清潔牙面，能去除色素沉積和微小牙石。治療后牙面光滑可延緩菌斑附著，但禁用于口腔潰瘍、哮喘患者。建議每半年進(jìn)行一次維護(hù)性潔治，配合含氟拋光膏增強(qiáng)防齲效果。
4、藥物治療
頑固性牙石可輔助使用溶石類藥物如過氧化氫含漱液、氯己定凝膠等。過氧化氫含漱液能軟化牙石便于清除，氯己定凝膠可抑制菌斑再生。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期應(yīng)用導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)或黏膜刺激。
5、手術(shù)干預(yù)
伴發(fā)嚴(yán)重牙周袋的牙石需行翻瓣術(shù)，直視下徹底清除根面牙石。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，配合牙周塞治劑保護(hù)創(chuàng)面。骨缺損病例可能需引導(dǎo)骨組織再生術(shù)，恢復(fù)牙槽骨高度。
日常需采用巴氏刷牙法每日清潔2次，配合牙線清理鄰面菌斑。每半年接受專業(yè)口腔檢查，吸煙者應(yīng)縮短至3個(gè)月一次。飲食避免過黏過甜食物，適當(dāng)咀嚼蘋果、胡蘿卜等粗纖維食物幫助自潔。出現(xiàn)牙齦出血、口臭加重等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免牙石引發(fā)不可逆牙周損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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