痔瘡手術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)瘙癢是常見現(xiàn)象,通常與傷口愈合、神經(jīng)修復(fù)或局部刺激有關(guān)。瘙癢可能由組織再生、縫線反應(yīng)、分泌物刺激、局部感染或藥物過敏等因素引起,可通過保持清潔、藥物干預(yù)等方式緩解。
術(shù)后傷口愈合過程中,新生神經(jīng)末梢和肉芽組織生長可能引發(fā)瘙癢感,屬于正常生理反應(yīng)。此時(shí)應(yīng)避免抓撓,可用溫水坐浴每日1-2次,水溫控制在38-40攝氏度,每次10-15分鐘。清洗后輕輕拍干,保持會陰部干燥透氣。若使用醫(yī)用敷料,需按時(shí)更換防止分泌物積聚。部分患者對可吸收縫線產(chǎn)生輕度排斥反應(yīng)時(shí),可能出現(xiàn)局部刺癢,伴隨輕微紅腫,一般隨縫線吸收逐漸消退。
當(dāng)瘙癢伴隨明顯紅腫、滲液或發(fā)熱時(shí),需警惕感染或過敏。細(xì)菌感染可能導(dǎo)致傷口分泌物增多刺激皮膚,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。過敏反應(yīng)常見于對麻醉藥物、消毒劑或術(shù)后口服抗生素敏感者,表現(xiàn)為瘙癢伴皮疹,需停用致敏藥物并更換為氯雷他定片等抗組胺藥物。糖尿病患者術(shù)后更易出現(xiàn)傷口愈合不良伴瘙癢,需嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,避免久坐壓迫傷口。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1500毫升,預(yù)防便秘導(dǎo)致傷口張力增加。瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)潰爛時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除肛周濕疹、真菌感染等并發(fā)癥?;謴?fù)期間禁止使用含酒精或香精的洗劑,可遵醫(yī)囑短期涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥性瘙癢,但連續(xù)使用不超過1周。
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