手腕疼手面腫痛可能與外傷、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
手腕部受到撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為腫脹疼痛。輕微外傷可通過(guò)制動(dòng)冷敷緩解,嚴(yán)重骨折需石膏固定。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕活動(dòng)可引發(fā)腱鞘炎癥,常見橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。表現(xiàn)為手腕背側(cè)疼痛腫脹,握拳時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及手腕關(guān)節(jié),晨僵明顯。需配合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手腕。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀,平時(shí)需控制高嘌呤飲食。
正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致手掌橈側(cè)麻木疼痛,夜間癥狀加重。輕癥可通過(guò)腕部支具制動(dòng),嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。
日常需避免手腕過(guò)度負(fù)重,工作時(shí)保持中立位姿勢(shì),可佩戴護(hù)腕提供支撐。急性期疼痛明顯時(shí)可間隔冰敷15-20分鐘,腫脹消退后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)手指麻木無(wú)力,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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